按照县委统一部署，2019年1月28日至2月28日，县委第五轮巡察第二巡察组对县卫健局党组进行了常规政治巡察。7月5日，县委第二巡察组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、提高政治站位，主动认领问题

县委第二巡察组向县卫健局党组反馈巡察情况会后，局党组随即召开专题会议，成立了由局党组书记、局长为组长，党组成员、分管副局长为副组长，局属各医疗卫生计生单位和局机关相关科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，对巡察反馈意见进行专题讨论和原因剖析，全面反思，提出具体整改措施，逐项建立整改台账和整改责任清单，明确整改责任领导、牵头单位（科室）、落实单位（科室）、完成时限。经反复修订形成整改工作方案，报县政府分管领导审阅后，印发局属各医疗卫生计生单位和局机关各科室，确保整改工作有序推进，取得实效。

二、严守政治纪律，夯实整改责任

局党组书记认真履行巡察整改第一责任人的责任，先后召开5次局党组会议、6次巡察整改工作推进会议，研究解决巡察整改推进落实中遇到的具体问题和困难。班子成员多次深入基层、深入整改责任单位和科室进行实地查看，督促指导。局机关和局属各单位分别组织干部职工深入学习《中国共产党廉洁自律准则》、《中央八项规定》精神及其实施细则、省委《贯彻中央八项规定实施意见》等党纪党规，教育和引导全系统党员干部职工严守政治纪律和政治规矩，认真对照《落实县委第二巡察组对县卫健局党组的巡察反馈意见整改方案》，对标反馈问题，严格落实整改责任，做到立行立改，举一反三，按照整改工作进度和要求，全面整改落实到位，确保巡察整改不走过场，扎实有效开展。

三、强化工作措施，全面落实整改

（一）政治建设和思想建设方面

1.关于政治理论学习不深不实的问题

整改落实情况：一是以“三会一课”、主题党日+活动、“不忘初心牢记使命”主题教育、干部作风纪律教育等活动为载体，经常性组织党员和领导干部开展政治理论知识培训和专题学习讨论，深入学习党的十九大、十九届二中、三中、四中全会精神，学习习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记最新讲话精神。在全县卫健系统大力推广“学习强国APP”，强化对时事政治理论的学习。二是定期督促检查党员干部学习情况，适时开展政治理论应知应会知识测试，对学习时间、学习内容达不到要求的给予通报批评，责令整改。全县卫健系统共有198名党员干部职工加入“学习强国APP”并经常性开展自学。组织开展党员和干部职工政治理论和政策法规学习效果测试2次，广大党员干部参加政治理论学习的主动性、积极性进一步增强。

2.关于改革措施跟近不及时的问题

整改落实情况：一是持续深化医药卫生体制改革，巩固提升市中心医院托管留坝县医院成效。市中心医院向县医院长期派驻管理团队和专家团队，坚持每周二、周四分别安排6个重点学科的主任医师来我县坐诊，对县医院在岗医务人员进行带教查房、手术指导和业务理论培训，县医院救治急难危重病人能力明显提升。与北京长春藤高端医学人才联盟签订合作协议，在县医院成立专家工作站，先后聘请13名国家、省、市知名专家，定期来我县坐诊、讲课培训；二是深入推进县医院对各镇中心卫生院对口帮扶，县医院分批分期派驻9名优秀医务人员到镇中心卫生院开展坐诊和带教指导，镇中心卫生院采取定期巡诊、派驻医生等形式，对边远村卫生室进行帮扶，促使优质医疗资源下沉到农村基层，初步建立市帮县、县帮镇、镇帮村的一体化医疗服务帮扶体系，全县群众“看病难”的问题进一步得到缓解。三是加强对各医疗机构分级诊疗制度和双向转诊审批制度执行落实情况监督检查，开展以“三合理”为重点内容的专项整治活动，推进单病种及临床路径管理，严格控制医疗服务费用不合理增长，有效解决基层看病上推和群众“看病贵”的问题。四是进一步加强卫生人才队伍建设。积极组织参加本省或邻省的校园招聘，对紧缺的专业，提前与毕业生签订三方就业协议。协调财政、人社、编制等部门，制订出台卫生人才引进优惠政策。2019年通过全市事业单位招聘、县及县以下医学类人才招聘，累计为县医院招聘本科生8名，为镇中心卫生院招聘专科生5名，招聘特岗全科医师1名，有效缓解基层卫生人才短缺的问题。五是积极推进医务人员绩效工资分配制度改革，拟定《乡镇卫生院绩效工资分配指导意见》，进一步明确镇卫生院工作人员绩效工资分配方式，在现有水平基础上合理确定公立医疗机构薪酬水平和绩效工资总量，建立动态调整机制，为增强基层医务人员工作积极性提供有力的政策支持。

3.关于意识形态工作责任制落实不到位的问题

整改落实情况：一是修订完善卫健局党组中心组学习制度，制订年度学习计划，紧密结合卫健系统行业特点，围绕中省市县有关卫生健康决策部署，合理安排学习内容，确保学习方向明确、重点突出，坚持把习近平新时代中国特色社会主义思想、党纪党规、脱贫攻坚、扫黑除恶等列为重点学习内容。1-12月共开展中心组学习10次，每次中心组学习均安排有2名班子成员提前撰写书面发言题纲，在会上进行专题研讨交流，并邀请上级党组织和县级分管领导督导旁听。二是坚持每季度深入基层开展一次调查研究，每半年对全县卫生健康系统意识形态工作进行一次分析研判，每季度对局机关和局属各单位思想政治建设、作风纪律建设、医德医风建设进行督导检查。局党组书记和班子成员结合各自的岗位职责分工，分别对卫生人才队伍建设、疾病预防控制体系建设和卫生计生综合监督执法体系建设开展专题调研，对当前工作运行情况进行了分析，找出问题症结，形成调研报告，为下一步工作提供有力的决策依据。三是全文转发中共中央宣传部、中共中央组织部、中央网信办联合印发的《关于规范党员干部网络行为的意见》（中宣发〔2017〕20号），对全县卫生健康系统党员干部使用互联网、微信微博、QQ聊天工具等情况进行全面清理整顿和实名制登记。对全县卫生健康系统党员干部及其家属信仰宗教问题进行清理排查。通过摸底调查登记，目前尚未发现本系统党员干部组织、参与邪教组织，为非法宗教场所提供便利等违规违法行为；四是强化舆论宣传引导。2019年累计在县政府信息网、党建网、纪检监察网、市卫健委网站、陕西网等媒体上稿30余篇。在全县卫生健康系统开展评优树模、骨干标兵评选活动，对全县卫生健康系统10个工作先进集体、27名工作先进个人进行表彰奖励，推荐2名职工参加县妇联组织的最美家庭评选活动。推荐的3名医务人员被省卫健委授予“三秦最美医务工作者”荣誉称号，另有3名医务人员被县委县政府授予“全县百名先进典型”荣誉称号。

（二）组织作风建设方面

4.关于干部队伍建设滞后的问题

整改落实情况：一是制订出台《全县卫健系统干部轮岗交流办法（试行）》和《卫生健康系统后备干部人才库培养计划》，进一步规范和明确干部交流轮岗的相关条件和要求，以及后备干部人才选拔入库和程序和条件，将在下一步工作中认真组织实施。二是通过转岗交流、选送培训、竞争上岗、民主推荐等方式，培养选拔一批优秀干部充实到基层卫生院领导岗位，为全县卫生健康事业可持续发展储备后备力量。积极协调县委编办，为各镇中心卫生院增加6名副职领导职数。局党组成立干部考察组，通过民主推荐、测评、深入考察等程序，新提拔镇卫生院院长1名，卫生院副院长3名，对2个镇中心卫生院院长进行了轮岗交流。

5.关于基层党建工作薄弱的问题

整改落实情况：一是加强对公立医院党建工作的调研指导，局党组拟定《加强公立医院党建工作实施方案》，进一步明确党组织在公立医院中的领导核心地位，该方案已报送县委组织部审定。二是制订发展党员计划，加强对年轻专业技术人员和科室业务骨干的革命传统教育，经常性组织开展党的基本理论知识培训，丰富党组织活动，关心关爱党员生活，吸收年轻优秀干部积极参与支部活动，教育引导他们向党组织靠拢，把优秀医务人才吸收纳入到党员队伍中来。2019年局机关支部按期转正预备党员1名，新吸收入党积极分子1 名。县医院支部新接收预备党员1名，吸收入党积极分子2名。结合机构改革和人事变动，局机关支部及时召开支部党员大会，选举产生新一届支部领导班子，支部凝聚力和战斗力得到进一步增强。

6.关于党内政治生活不够严肃的问题

整改落实情况：一是严格按照《关于新形势下党内政治生活的若干准则》和本次巡察反馈意见，局党组认真筹备谋划，广泛征求意见建议，开展谈心谈话，领导班子成员认真撰写对照检查材料，深刻剖析，严格把关，按期召开巡察整改专题民主生活会，邀请县上分管领导、县委巡察办有关领导、巡察指导组领导到场指导，局领导班子和班子成员针对巡察反馈意见和主题教育检视查摆问题，严肃开展批评与自我批评，基本达到“咬耳扯袖，红脸出汗”的效果。二是规范开展“三会一课”和主题党日+活动，严格落实党员领导干部“双重组织生活”制度。局党组书记和班子成员均能够坚持以普通党员身份参加局机关党支部组织的各项活动，机关支部“三会一课”活动进一步得到规范，做到有安排有记录，内容明确，程序规范，严肃认真。全年共召开支部党员大会3次，开展党组书记讲党课活动2次。

7.关于日常监督管理不严格的问题。

整改落实情况：一是县医院、各镇中心卫生院均建立医德医风考评制度和个人医德医风档案，并将考评结果纳入年终目标责任考核，与个人职称晋升、评先评优挂钩，进一步规范医务人员的执业行为。二是制定出台《全县卫健系统临时聘用人员管理办法（试行）》，对局属各单位临时聘用人员的准入条件、合同签订、薪酬待遇等提出统一规范要求，要求局属各单位在聘用临时人员时，必须进行严格的资格审查，并在本单位职工会议上讨论通过，防止暗箱操作，优亲厚友。三是严格执行《村卫生室管理办法》、《留坝县乡村医生管理办法》、《乡村医生考核办法》，加强对村医的督导、考核、培训，提升其服务能力。局机关相关科室和局属县直单位坚持每季度对各镇卫生院落实村医补助和日常考核情况进行专项督导检查。全年组织村医参加县上业务集中培训4次，各镇卫生院平均每季度对村医开展一次培训，村医岗位待遇和各类补助均已按季度拨付到位。

（三）纪律建设和夺取反腐败斗争压倒性胜利方面

8.关于党组落实主体责任不够到位的问题

整改落实情况：一是严格落实党组书记抓党风廉政第一责任人的责任。局党组紧紧围绕脱贫攻坚、医药卫生体制改革、扫黑除恶治乱、群众反映突出问题专项治理、巡视巡察反馈问题整改、不忘初心牢记使命主题教育等重点工作，多次召开专题会议进行研究部署，党组书记以身作则，坚持做到亲自部署、亲自过问、亲自协调，对重要案件亲自督办。二是坚持每季度分析研判全县卫生健康系统党风廉政工作，听取班子成员分管领域党风廉政工作汇报，加强对本系统工程项目建设、药品及医疗器械设备采购、财务人事等易发廉政风险点的关注和监督。建立重要岗位、重大工程项目建设、药品及医疗器械设备采购、财务人事等重点领域和重点环节廉政风险点，列为日常监督的重点，开展经常性督导检查。三是由局党组根据巡察反馈问题，制订县疾控中心班子研判方案，成立工作组，采取述职述廉、民主测评、个别谈话等方式，对县疾控中心现任领导班子运行情况进行研判,根据研判结果对相关责任人进行提醒谈话，进一步增强了班子凝聚力。

9.关于纪检组落实监督责任有差距的问题

整改落实情况：一是加强对《中国共产党纪律处分条例》、《监督执纪工作规则》的学习培训，督促班子成员落实好“一岗双责”，强化责任担当，抓好分管领域的干部教育管理和日常监督检查，及时发现和纠正不良苗头，抓早抓小，防微杜渐。对县医院、基层卫生院负责人及财务人员进行财务管理和财经纪律专题培训。二是开展警示教育。组织党员干部集体观看警示教育片《小官大贪》--渭南市住房和城乡建设局建管科原科长侯福才贪腐警示录，对本省、本市、本县卫生健康系统发生的5起违纪违法典型案例进行通报，对本系统党员干部职工进行以案说法、警示提醒，达到以敬效尤、举一反三、以案促改的目的。三是在全县卫生健康系统开展群众反映突出问题集中整治，从“一把手”利用职权和职务便利谋取私利等5个方面，以及中央八项规定、《中国共产党廉洁自律准则》等相关要求，在全系统认真开展自查、自纠、自处、自律。对2017年以来涉及我县卫健系统群众反映突出问题的信访件，以及扶贫领域、上级巡视巡察、审计等反馈问题，进行大起底、大排查，共清理出信访类问题 14件，目前已全部办结。

10.关于形式主义官僚主义问题禁而不绝的问题

整改落实情况：一是由县爱卫办牵头，严格按照《留坝县巩固国家卫生县城创建实施方案》，督促住建局、市场监管局、健教中心等相关职能部门，进一步加强对县城建筑渣土和建筑垃圾的无害化处置管理和“八小”行业卫生监管，持续加强健康教育工作。聘请专业公司，对中心城区开展了2轮病媒生物消杀，于8月上旬顺利通过了由省爱卫办组织的国卫复审和病媒生物防治专项评估验收。二是严格文件、会议审批，严控文件、会议数量和规模，进一步精文减会，以抓落实、促整改为各项工作的出发点和落脚点。制订本部门、本系统“精文减会”的相关制度和要求，1-12月本系统累计召开大型会议2次，机关发文数量较去年同期减少了40%以上，切实减轻了基层压力和负担。三是积极向上级领导汇报，协调相关部门，下大力气研究解决好镇卫生院职工住房公积金缴费基数低、县医院临聘人员养老保险金落实不到位等问题。安排财务人员，对基层镇卫生院职工住房公积金财政配套部分、县医院临聘人员养老保险金缴纳情况进行了全面核查，提出了初步解决方案，报县上领导和相关部门审定后予以解决。

11.关于财务管理不规范的问题整改的问题

整改落实情况：一是严格执行政府会计制度，制订出台《留坝县镇卫生院托管财务管理办法》，成立财务集中核算中心，设立医疗共同体资金专户。从今年3月份开始，由县医院对所有镇中心卫生院实行统一财务托管，安排专职财务人员，负责各镇卫生院资金收付、审核和账务处理，有效提高资金使用效益，基层卫生院的财务管理得到进一步规范。建立全县卫健系统财务、资产年度内审制度，聘请第三方机构，对局属各单位财务和固定资产账目进行审核，及时发现存在问题，查处违法违规行为。二是修订《留坝县卫健系统单位内部控制制度（试行）》，完善内部监督制约机制，对下属单位定期进行监督检查，确保我县卫健系统所有单位各项资产安全有效使用、资金安全运行。三是开展专项财务核查。成立财务核查小组，针对武关驿中心卫生院财务账目管理混乱的问题，聘请专业会计人员对账务进行整理后，由第三方审计机构对武关驿镇中心卫生院财务进行审计,目前已形成审计报告初稿，待县审计局批复；针对娘娘庙村卫生室工程结算审核量与实际存在不符的问题，安排施工方对娘娘庙村卫生室工程量进行重新核算，原审计公司对工程进行复核，出具复查情况说明，形成新的审计报告；针对县合疗办职工报销差旅费无出差、用车审批单，个别干部存在周一加班按周日80元标准报销加班费及重复报销加班费的问题，已责令当事人全额退还；针对留侯镇卫生院不按规定向职工收取租住公租房租金的问题，目前已全部清缴完毕；针对基层卫生院资产登记报废、医用耗材使用等重点环节管理制度不完善，玉皇庙、留侯镇卫生院医用耗材采购、领用程序不规范等问题，已通过开展全县卫健系统固定资产专项清查登记、制定出台《留坝县医疗机构耗材管理办法（试行）》予以整改到位；针对武关驿卫生院内堆放的医疗器材，风吹日晒外包装已腐烂的问题，已责成该武关驿卫生院将院内堆放的医疗器材一部分按需分发至辖区村卫生室，其余部分搬至专用库房妥善保管。四是加强和规范公务用车管理。对局属各单位保留的公务用车、专用车辆实行专车专用，并安装固定行车电子记录设备，进行标识化管理，随时接受社会各界监督。将公车运行费用（车辆保险、维修、燃油等）列入单位年度收支预算，由主管部门联系有关专业机构，根据车辆使用现状、车况、每100公里油耗等运行成本，在节支的前提下从严确定。各单位均按要求完善了公车使用管理制度，规范了公车使用、加油、维修审批程序，并定期进行公开，接受单位干部职工监督，有效防止公车私用、私车公养等“微腐败”问题发生。五是建章立制，规范管理。按照巡察反馈意见整改要求，通过认真梳理归纳，结合机构改革后职能转变调整，我局新修订、完善相关岗位职责、管理制度（办法）共计50项，形成制度汇编，印制成册，坚持用制度管人管事，有效防范巡察反馈的问题再次发生。

四、持续抓好后续整改，推动整改成效更加坚实有力

下一步，我们将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，扎实履行“两个责任”，以强烈的责任感、使命感、紧迫感，深入推进巡察整改各项工作，并转化用好巡察成果，努力实现管党治党与事业发展互促共进。

一是强化责任担当，落实好全面从严治党的主体责任。进一步强化全县卫生健康系统政治建设和思想建设，严格落实党组中心组学习制度，紧密结合“主题党日+”、“三会一课”活动，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，在学懂、弄通、做实上下足工夫，确保学习入脑入心，学以致用，收到实效。坚持将政治理论学习常态化、经常化，教育引导全县卫健系统党员干部严守政治纪律和政治规矩，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，坚决贯彻执行党中央的决策部署，不打折扣，不搞变通，为持续推进卫生健康事业发展提供坚强的政治组织保障。

二是持续深化医药卫生体制改革。针对卫生人才短缺、医疗服务水平低、医疗设施设备相对落后等制约我县卫生健康事业发展的具体问题，深入开展研究交流，集思广益、群策群力，拿出切实可行、符合县情的具体改革举措，完善体制机制，加强本土人才培养，加大资金、设施设备投入，持续改善全县人民群众看病就医环境。

三是加强干部队伍建设。加强对本部门、本系统后备干部人才培养，定期对下属单位领导班子运行现状进行分析研判，对在同一岗位任期较长的单位主要负责人及时给予调整或轮岗交流。加强对局属单位党建工作指导，抓好中青年干部的政治思想教育和引导，注重发现和培养年轻干部，把更多的优秀分子吸收到党内，积极为后备干部的成长和培养创造有利条件，为全县卫生健康事业可持续发展贮存坚强的后备力量。

四是严格落实意识形态责任制。牢牢掌握全县卫生健康系统意识形态主动权，坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，强化正面宣传引导，持续加强医德医风建设，教育引导广大党员干部职工牢固树立以人民为中心的思想，大力弘扬白求恩精神和南丁格尔精神，发扬救死扶伤的革命人道主义精神。加强本系统舆论舆情监控，及时发现和处置负面舆情事件，避免造成重大不良影响。

五是建立和规范监督制约长效机制。加强对局属各单位日常监管，特别是对人事、财务、项目资金使用分配等重大事项的监督，严格落实报备制度，防止出现暗箱操作，产生新的违规违纪问题。定期对重要岗位、重大事项廉政风险点进行排查和分析，对发现的苗头性、倾向性问题坚持抓早、抓小，防范于未然。正确运用监督执纪问责“四种形态”，强化警示教育，坚决纠正损害群众利益行为，严肃查处作风问题和腐败问题，增强广大干部职工遵纪守法的自觉意识。

六是强化纪律建设，持续保持反腐败斗争压倒性胜利成果。通过加强制度建设，完善监督制约机制，强化警示教育，筑牢不能腐、不敢腐、不想腐的思想防线。严格履行党员领导干部党风廉政建设一岗双责，带头规范用权，严格执行思想政治、干部人事、资产管理、民主决策、廉洁自律等方面的制度，做到议事有规则、决策有依据、执行有要求、检查有标准，切实形成用制度管权、管人、管事的良好局面。

七是坚决反对和整治形式主义、官僚主义。督促班子成员和下属单位负责人带头贯彻执行“中央八项规定精神”及其“实施细则”，驰而不息地抓好本部门、本系统作风建设，久久为功，常抓不懈，在全县卫健系统努力营造“干部风清气正、勇于担当作为、奋力争先创优”的良好局面。

欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系人：付长生；联系方式：电话0916-3921473；邮政信箱：留坝县城紫柏路102号留坝县卫生健康局巡察整改工作领导小组办公室（724100）；电子邮箱：270214871@qq.com。

                            中共留坝县卫生健康局党组

                             2020年9月15日